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腎上腺素與我們的日常生活息息相關(guān)
  簡(jiǎn)單的來說,腎上腺素是人機(jī)體分泌出的一種*的激素。當(dāng)人體受某些刺激(例如驚嚇,緊張,恐懼,興奮等)則會(huì)自動(dòng)分泌這種化學(xué)物質(zhì)來應(yīng)對(duì)。它與我們的日常生活息息相關(guān)。
  舉個(gè)通俗易懂的例子,當(dāng)你被狗驚嚇,追趕時(shí),你的呼吸會(huì)加快,這是腎上腺素在起作用。
  它刺激機(jī)體的生理反應(yīng),讓人體得到充足的氧氣;使心跳和血液流動(dòng)加速,瞳孔放大,為身體活動(dòng)提供更多的能量,以便機(jī)體更好地應(yīng)對(duì)刺激。
  然而,腎上腺素的作用不只是這么簡(jiǎn)單。其藥理作用一共有6點(diǎn):
  1. 對(duì)于心臟:腎上腺素會(huì)激動(dòng)心臟α和β受體,增強(qiáng)心肌的收縮性,加快傳導(dǎo)速度,提高心率并且提高心肌細(xì)胞的興奮性。正是因?yàn)樾募∈湛s力的增強(qiáng),心率加快,所以心排出量增加,也正是我們應(yīng)激時(shí)所感受到的心跳加快,血流加速。
  2. 對(duì)于血管:概括來說,激動(dòng)α受體會(huì)使血管收縮,激動(dòng)β受體會(huì)使血管舒張。進(jìn)一步來說,腎上腺素激動(dòng)血管α和β受體分區(qū)域性。它取決于身體組織里各部分腎上腺素受體種類數(shù)目的多少、密度和給藥的多少。若骨骼肌和肝臟的β受體占優(yōu)勢(shì),那么小劑量的腎上腺素會(huì)使這些血管舒張。
  3. 對(duì)于血壓:低量給藥,皮膚黏膜會(huì)收縮,使舒張壓和收縮壓升高;但是會(huì)因?yàn)楣趋兰⊙艿氖鎻堊饔?,抵消了上述收縮作用的影響,表現(xiàn)為舒張壓不變或者下降。所以腎上腺素對(duì)于血壓的改變多為雙相反應(yīng)。
  至于什么是雙相反應(yīng)呢?即給藥后機(jī)體會(huì)迅速出現(xiàn)升壓的現(xiàn)象,但是隨后會(huì)出現(xiàn)微弱的降壓反應(yīng)。(此處額外小提示,如果提前給α阻斷藥,那么腎上腺素的升壓作用將會(huì)被反轉(zhuǎn)成明顯的降壓作用,這就是反轉(zhuǎn)效應(yīng)。)
  4. 對(duì)于平滑肌:刺激支氣管平滑肌的β2受體,肌肉會(huì)舒張;刺激支氣管黏膜血管的α受體,肌肉會(huì)收縮。
  5. 對(duì)于代謝:腎上腺素能夠促進(jìn)糖、脂肪代謝,使血糖升高。
  6. 對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng):一般無明顯現(xiàn)象,但是大劑量腎上腺素會(huì)使中樞興奮。
  在臨床上,腎上腺素一般用來急救,例如治療心臟驟停,可用腎上腺素做心室內(nèi)注射,令心臟重新跳動(dòng)挽救緊急情況下病人的生命。腎上腺素還可以用來治療過敏性疾?。破找幌?,它是臨床上治療過敏性疾病的shou選藥物),例如過敏性休克,支氣管哮喘和血管神經(jīng)性水腫及血清病。而且腎上腺素還可以用于局部應(yīng)用和治療青光眼。
  但是,凡事都有對(duì)立面。腎上腺素雖然可以治病救人,但是它的一些副作用也不容忽視,否則將會(huì)危及生命。倘若腎上腺素使用劑量過大,過度興奮α受體,則會(huì)使血壓驟升,出現(xiàn)發(fā)生腦出血的危險(xiǎn),所以老年人應(yīng)該慎用。同時(shí),腎上腺素還禁用于高血壓、腦動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
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